癫痫病的发生是很难查明准确原因的,但是归根结底都是大脑神经元异常放电所导致的,严重影响患者大脑的正常工作,按不同的类型分很多种,有原发性癫痫和继发性癫痫,有小发作癫痫和大发作癫痫,不论是那种癫痫,对患者的影响都是十分巨大的,如果是在一些危险的地方发病,对患者生命都会造成威胁,所以大家对癫痫要引起足够的重视,不能抱着侥幸的心理,出现癫痫的症状就要及时治疗,那么癫痫小发作的治疗方法有哪些?
一、药物治疗
1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
(1)大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。
(2)复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
(3)失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。
(4)癫痫持续状态:首要安定10-20mg/次静注。
2、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3、给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4、一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
二、原发病治疗
对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
三、立体定向术
对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1、积极有效的控制抽搐
(1)安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
(2)异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2、处理并发症
保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等。
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