案例
诊室里来了一对母子,儿子已经确诊癫痫好多年。儿子正在吃两种被称为二号、三号的江湖偏方。血药浓度检测出苯巴比妥和苯妥英钠。
拿起这个药,杨主任脸色难看极了。他气愤地说:这种药一块钱能买一百片,这两瓶的成本不超过五块钱。这个不法分子太猖狂了,猖狂到竟然连碾碎都懒得做,直接换个标签就敢拿出来卖!
由于苯巴比妥具有镇静作用以及影响认知的副作用,长期大量服用可影响癫痫患儿认知和学习能力,杨红宣主任要求立刻停吃这种的药片,改为正规服药。
为什么江湖偏方好像有疗效?
正规的考虑的不仅仅是发作,还要考虑减少副作用,提高认知能力,降低对身体器官的伤害。
而现在一些不法分子,将国家明确限制限量使用的麻醉类、超量的加入所谓的秘方,短期由于神经抑制,会起到一些疗效。
但当患者相信认可后,规律长期服用时,会对身体重要器官带来不可逆转的损失,甚至付出生命。
这位长期服用二号、三号的小患者,智力水平已经低于平均水平。
抗癫痫药物副作用影响治疗效果
抗癫痫药很常见的副作用包括对中枢、体重改变、生育问题、骨骼健康等)和特异体质反应。
所有抗癫痫药物都可能产生副作用,其严重程度因不同个体而异。癫痫药物的副作用是导致治疗失败的另一个主要原因。大部分副作用是轻微的,但也有少数会危及生命。
因此,保护患者的神经系统,减少副作用,提高认知水平同样重要。
抗癫痫药出现副作用怎么办?
在癫痫药物治疗的过程中,由于药物的效果欠佳、药物不良反应明显等原因,患者应第一时间向自己的医生详细的反应情况,具体出现哪些症状和不良反应等,主治医生会根据患者的情况进行更换或调整药物治疗。
抗癫痫药物剂量调整及药物更换应遵循的原则主要有:
①如果原来抗癫痫药物选择恰当,很好测定血药浓度,依据血药浓度进行个体化调整剂量;
②如果原来抗癫痫药物治疗效果欠佳或副作用较大,需要更换另一种药物,必须新换药物到达维持剂量,且癫痫发作停止,再逐渐撤掉原来的药物;
③如果原先是多种药物联合治疗,在撤去原来药物时,每次只能撤掉一种药物,撤掉完一种药物至少间隔1个月以上,如仍无发作,再开始撤掉第二种药物;
④如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前水平。
此外,建议患者定期(3-6月)复查肝肾功和血常规。如果结果正常,则可以继续服药。如果哪项指标异常,建议到专业医院在医生的指导下调整用药。
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