哪种情况癫痫患者需要药物治疗,有哪些注意事项?根据大量数据表明,现在癫痫病患者的数量越来越多,不得不引起人家的关注,谁也不愿意患上癫痫病这种危害性大而且不好治疗的疾病,所以患者一定要积极治疗才能早一点好,现在很多患者都选用的药物治疗,其实药物治疗癫痫病也是有很多地方需要注意的,下面我们一起了解一下关于药物治疗的常见问题。
一、选择抗癫痫药物(AEDs)的基本原则和注意事项
1.其实根据发作类型和综合征分类选择药物是治疗癫痫的基本原则(见第四章),同时还需要考虑共患病、共用药、患者的年龄及其患者或监护人的意愿等进行个体化;
2.如果合理使用抗癫痫药物患者还是有发作作,那么一定要到医院严格评估癫痫的诊断;
3.推荐患者固定使用同一生产厂家的药品,除非处方者与患者及其监护人商议后认为合适,不同抗癫痫药的制剂在生物利用度和药代动力学方面有差异,因此需要注意避免疗效降低或副作用增加;
4.尽可能单药治疗;
5.如果选用的第一种抗癫痫药因为不良反应或仍有发作而治疗失败,应试用另一种药物,并加量至足够剂量后,将第一种用药缓慢地减量;
6.如果第二种用药仍无效,在开始另一个药物前,应根据相对疗效、不良反应和药物耐受性将第一或第二个药物缓慢撤药;
7.仅在单药治疗没有达到无发作时才推荐联合治疗;
8.如果联合治疗没有使患者获益,治疗应回到原来患者很能接受的方案(单药治疗或联合治疗),以取得疗效和不良反应耐受方面的很佳平衡;
9.对于儿童、妇女等特别人群用药需要考虑患者特点,具体参照《特殊人群药物治疗》。
10.对治疗困难的癫痫综合征及难治性癫痫,建议转诊至癫痫专业医生诊治。
二、开始药物治疗的原则
1.当癫痫诊断明确时应开始抗癫痫药治疗,除非一些特殊情况需与患者或监护人进行讨论并达成一致;
(1)抗癫痫药治疗的起始决定需要与患者或其监护人进行充分的讨论,衡量风险和收益后决定,讨论时要考虑到癫痫综合征、预后;
(2)通常情况下,第二次癫痫发作后推荐开始抗癫痫药治疗;
(3)以下情况抗癫痫药治疗在第一次无诱因发作后开始,并与患者或监护人进行商议:
a)患者有神经缺陷症状;
b)脑电图提示明确的痫样放电;
c)患者或监护人认为不能承受再发一次的风险;
d)脑影像显示结构损害
2.应尽可能依据癫痫综合征类型选择抗癫痫药物,如果癫痫综合征诊断不明确,应根据癫痫发作类型作出决定;
哪种情况癫痫患者需要药物治疗,有哪些注意事项?以上这些内癫痫病患者朋友做的相关内容的介绍,希望能帮助到癫痫病患者朋友,其实药物治疗也是有很多地方需要注意的,不然会引起严重后果不堪设想,选择药物治疗的患者朋友一定要多了解一些这方面的相关知识,有病就要早点治疗才能减少伤害,很后希望患者的朋友早日康复。
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